今天解读肌酐、肾小球滤过率（GFR）、尿酸、尿素、胱抑素C等关键指标！

1.血肌酐（Cr）

正常范围：男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L（不同实验室标准略有差异）。

临床意义：

升高：提示肾功能可能受损，肾脏排出肌酐能力下降，但需结合其他指标综合判断。短期内啊如果剧烈运动、高蛋白饮食或肌肉量较大者也可能轻度升高。

降低：常见于肌肉萎缩、营养不良或孕妇。

注意事项：

肌酐对早期肾功能损伤不敏感（肾脏代偿能力强，可能损伤50%以上才明显升高）。

需结合年龄、性别、体重等计算肾小球滤过率（eGFR）更准确。

2.肾小球滤过率（GFR/eGFR）

正常值：≥90mL/min/1.73m²（提示肾功能正常）。

分期意义：

≥90：正常或轻度损伤（需结合尿蛋白等指标）。

60~89：轻度下降（可能为老年人正常衰老，或早期肾病）。

30~59：中度下降（需警惕慢性肾病，控制血压、血糖）。

15~29：重度下降（接近肾衰竭）。

<15：肾衰竭（需透析或移植）。

注意事项：

eGFR通过公式计算（常用CKD-EPI公式），需结合血肌酐、年龄、性别、种族等。

胱抑素C计算eGFR可提高准确性（尤其对老年人、肌肉量异常者）。

3.尿酸（UA）

正常范围：男性约208~428μmol/L，女性约155~357μmol/L。

升高：

可能提示痛风、高尿酸血症，长期高尿酸可损伤肾脏（尿酸盐结晶沉积）。

也可能因高嘌呤饮食（海鲜、内脏）、肾功能减退、代谢综合征等引起。

降低：少见，可能与营养不良、肝病或药物有关。

注意事项：

血尿酸高需结合尿尿酸、关节症状判断是否为痛风。

控制饮食、多喝水、避免饮酒（尤其是啤酒）可辅助降低尿酸。

4.尿素（Urea/BUN）

正常范围：约2.5~7.1mmol/L（受饮食和代谢影响较大）。

升高：

肾功能减退（常见于中晚期肾病）。

其他原因：高蛋白饮食、脱水、消化道出血、感染、烧伤等。

降低：低蛋白饮食、肝功能衰竭、妊娠等。

注意事项：

尿素易受非肾脏因素干扰，单独升高意义有限，需结合肌酐、eGFR综合判断。

5.胱抑素C（CysC）

正常范围：约0.51~1.09mg/L（不同实验室标准可能不同）。

升高：提示肾小球滤过功能受损，比血肌酐更敏感（可早期发现肾功能损伤）。不受年龄、性别、肌肉量影响，适合特殊人群（如儿童、老年人、肌肉萎缩者）。

注意事项：

常与血肌酐联合计算eGFR，提高准确性。

某些炎症、甲状腺疾病可能影响结果。

1.单项异常：可能受饮食、运动、药物等干扰。

2.多项异常：如血肌酐↑+eGFR↓+尿素↑，提示肾功能减退可能性大。

3.及时就医：若指标异常，需结合尿常规（如蛋白尿、血尿）、血压、血糖等进一步检查。

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